La Commune
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Formulaires

Formulaire de demande de duplicata de livret de famille

Réservé aux personnes domiciliées à La Croix Valmer. Le livret demandé est à retirer auprès du service État Civil de la mairie sur présentation de pièce d'identité.
*Champs obligatoires.

 

Renseignements pour l'établissement de l'acte

. Nom du demandeur* :
. Prénom du demandeur* : 
. Adresse* : 
. Code postal* : 
. Ville* : 
. N° de téléphone* : 
. Email * : 

. Nature de la demande* : Livret de parents communs

                                      Livret du père
                                      Livret de la mère
. Motif de la demande* :
Perte, vol ou destruction du précédent livret

Changement dans la filiation, noms, prénoms des personnes qui figurent sur le livret

Époux/parent dépourvu de livret en cas de séparation/divorce
Naissance d'un enfant sans vie
. Date du mariage : 
. Lieu du mariage :

 

La mère

. Nom* :
. Prénoms* :

. Date de naissance* (jj/mm/aaaa) :  

. Lieu de naissance* :
. Nationalité* : 
. Date de décès éventuel :
. Lieu du décès : 

 

Le père

. Nom* :
. Prénoms* :
. Date de naissance* (jj/mm/aaaa) :
. Lieu de naissance* :
. Date de décès éventuel : 
. Lieu du décès : 

 

Enfant 1

. Nom* :
. Prénom* : 
. Date de naissance* (jj/mm/aaaa) : 
. Lieu de naissance* : 

 

Enfant 2

. Nom* : 
. Prénom* :
. Date de naissance* (jj/mm/aaaa) :
. Lieu de naissance* :

 

Enfant 3

. Nom* : 
. Prénom* : 
. Date de naissance* (jj/mm/aaaa) : 
. Lieu de naissance* : 

 

Enfant 4

. Nom* : 
. Prénom* : 
. Date de naissance* (jj/mm/aaaa) : 
. Lieu de naissance* : 

 

Autres enfants

Indiquez dans l'ordre chaque enfant supplémentaire : nom, prénom, date et lieu de naissance

Pièce d'identité du demandeur* :  

Si votre demande est recevable, les exemplaires seront envoyés par voie postale.

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