La Commune
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Formulaires

Formulaire d'inscription sur listes électorales

 Tous les champs sont à remplir obligatoirement.

 

État civil du demandeur

. Nom (nom de jeune fille pour les femmes mariées) : 

. Prénoms :
. Sexe :   M  F
. Date de naissance (jj/mm/aaaa) :
. À (commune, indiquer l'arrondissement) :
. Département ou Outre-Mer :
. Pays :
Demande son inscription sur les listes électorales de La Croix Valmer, département 83.

 

Situation du demandeur

 . Cocher la case correspondante à votre situation :
 Première inscription sur listes électorales d'une commune française
 Demande d'inscription en cas de démanagement à l'intérieur d'une même commune ou même arrondissement
 Demande d'inscription en cas de changement de commune d'inscription ou d'arrondissement
 
. Dans ce cas, indiquer le précédent lieu d'inscription :
Commune (et arrondissement) :
Département ou Outre-Mer : 

 

. Pour les personnes également inscrites à l'étranger sur une liste électorale consulaire et qui souhaitent que l'inscription sur la liste électorale de la nouvelle commune entraîne la radiation de cette liste consulaire.

 Préciser : 
             Ambassade ou poste consulaire  
             Pays 

 

Coordonnées personnelles du demandeur (où le courrier peut être expédié)

. Adresse :
. Code postal :
. Commune :
. N° de téléphone :
. Email :

. Date de la demande :           

. Signature du demandeur : 
. Document à fournir :
 Carte nationale d’identité (à télécharger)
 Justificatif de domicile de - 3 mois (à télécharger)
 

Si votre demande est recevable, le service État Civil de la mairie vous transmettra un récépissé provisoire.

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